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Medizinische Klinik I

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Hepatologie

Erkrankungen der Leber und der Gallenwege

Die Hepatologie ist ein Spezialgebiet der Gastroenterologie. Sie beschäftigt sich mit der Diagnostik und der Behandlung von Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.

Erkrankungen der Leber umfassen ein weites Feld. Sie werden meist zufällig aufgrund erhöhter Leberwerte oder seltener einer Gelbsucht entdeckt. Frühformen der Erkrankungen verursachen häufig keine Schmerzen. Auch Zufallsbefunde in der Sonographie sind deswegen keine Seltenheit.

Umso wichtiger ist es, durch gezielte Untersuchungen die Ursache der erhöhten Leberwerte zu erkennen, um dann eine gezielte Therapie einleiten zu können. Dies hat in vielen Fällen für den Patienten eine große Bedeutung gilt es doch den Übergang in eine chronische Lebererkrankung zu verhindern. Eine chronische Lebererkrankung kann über verschiedene Veränderungen zu einer Vernarbung (Zirrhose) der Leber und schließlich zu Leberkrebs führen.

Heute kann in vielen Fällen eine Rückbildung und sogar eine Heilung dieser Lebererkrankungen erreicht werden. Ein Schwerpunkt unserer Abteilung liegt deswegen auf der rechtzeitigen Erkennung dieser Erkrankungen.

Neben gezielter Diagnostik ist für uns die ausführliche und persönliche Beratung unserer Patienten eine Selbstverständlichkeit. In einem interdisziplinären Team wird ein für sie optimales Therapiekonzept erarbeitet.

OA Dr. Heinzmann

Dr. med. Alexander Heinzmann

Leitender Oberarzt
Hepatologie
Facharzt für Innere Medizin

Schwerpunkt Gastroenterologie
Zusatzbezeichnung Notfallmedizin

KV Ermächtigung

 

 

Zusatzqualifikationen

  • DEGUM Stufe II (Ausbilder) Vaskulärer Ultraschall
  • DEGUM Stufe III (Kursleiter) für das Gebiet Innere Medizin, Endosonographie, Thoraxsonographie, Notfallsonographie
  • Zertifikate: Hepatologie (DGVS), Onkologische Gastroenterologie (DGVS),
    Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (DGVS)

 

Anmeldung

BehandlungKontakt
Stationär
Stationäre Zuweisungen in die Medizinische Klinik I
Telefon 07121 / 200-4741
(Sekretariat Prof. Kubicka)

Fax 07121 / 200-43 86

Ambulant

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Fax 07121 / 200-44 45

 

Diagnostische und Therapeutische Schwerpunkte

Akute und chronische Leber- und Gallenerkrankungen

Virale Lebererkrankungen

  • Hepatitis A
  • Hepatitis B/D
  • Hepatitis C
  • Hepatitis E

Autoimmune Lebererkrankungen

  • Autoimmunhepatitis (AIH)
  • Primär biliäre Zirrhose (PBC)
  • Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)
  • IgG4-assoziierte Hepatitis
  • Überlappungssyndrome

Stoffwechselerkrankungen der Leber

  • Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit)
  • M. Wilson (Kupferspeicherkrankheit)
  • Alpha-1-Antitrypsinmangel

Fettlebererkrankungen

  • Nicht alkoholische Steatohepatitis (NAFLD, NASH)
  • Alkoholische Steatohepatitis (AFLD, ASH)

Leberumbau und seine Folgen

  • Aszites (Bauchwassersucht)
  • Ösophagusvarizen (Krampfadern der Speiseröhre)
  • Hepatische Enzephalopathie (Leberkoma)
  • Hepatorenales und hepatopulmonales Syndrom (Nieren-, Herz- und Lungenversagen)

Bösartige und gutartige Tumoren der Leber und der Gallenwege

  • Hepatozelluläres Karzinom, HCC (Leberkrebs)
  • Cholangiozelluläres Karzinom, CCC (Gallenwegskrebs)
  • Fokal noduläre Hyperplasie
  • Hämangiome
  • Adenome
  • Zysten der Leber und der Gallenwege

Lebertransplantation

  • Beratungen und vorbereitende Untersuchungen
  • Listung für die Transplantation in Kooperation mit der Klinik für Abdominal- und Transplantationschirurgie der Universität Tübingen.

Leistungsspektrum der Sonographie und Endoskopie
im Rahmen der Hepatologie

Im Folgenden finden Sie eine Übersicht über die wichtigsten Untersuchungen, die wir durchführen. Sollten Sie weitere Fragen hierzu haben können Sie sich gerne jederzeit an uns wenden.

Diagnostische Sonographie (Ultraschalldiagnostik)

    Diese verschiedenen Ultraschalluntersuchungen bieten wir an:
  • Farbdopplersonographie (FDS)
  • Elastographie
  • Kontrastmittelsonographie (CEUS)
  • Feinnadelpunktionen

Sonographisch gesteuerte Interventionen

  • Drainageanlagen
  • Alkoholinjektionen (PEIT) in Leberherde
  • Tumortherapie mittels Thermoablation (Mikrowellen)

Endosonographie (EUS)

  • Gallengangsdiagnostik
  • Diagnostik von Tumoren mittels Kontrast-EUS
  • Beurteilung von Tumorausdehnungen (Staging)
  • Therapeutische Einlage von Drainagen

Gastroskopie mit Untersuchung der Speiseröhre (Ösophagus), des Magens und des Zwölffingerdarms (Duodenum)

  • Behandlung von Blutungen (24h-Bereitschaft)
  • Behandlung von Krampfadern der Speiseröhre oder des Magens mittels Gummiband oder Injektion von Gewebeklebern

Darstellung der Gallenwege und des Bauchspeicheldrüsenganges (ERCP)

  • Steinentfernung im Gallen- und Bauchspeicheldrüsengang
  • Aufdehnung von Engstellen z.B. bei der PSC
  • Einlage von Endoprothesen (Stents)
  • PTCD Anlage in schwierigen Fällen
  • Abtragung von Adenomen an der Gallengangsmündung (Papillektomie)
  • Mini-Laparoskopie mit Gewinnung von Gewebsproben unter Sicht
  • Regionale Tumortherapie mit TACE in Kooperation mit der Radiologie
  • Photodynamische Therapie von Gallengangstumoren

 

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